印度中央邦兒童服用“毒糖漿”死亡事件持續(xù)發(fā)酵,毒糖漿這些止咳糖漿的醫(yī)生被捕二甘醇含量超出安全限值近500倍。 印度警方已對此事展開調查。印度已除監(jiān)管漏洞外,名兒更深層的童死問題或在于印度社會對止咳糖漿的過度依賴。 撰文 | 文慧 被稱為印度史上“最駭人聽聞的毒糖漿藥品安全事件”愈演愈烈。 據(jù)NDTV(新德里電視臺)、醫(yī)生被捕《印度時報》等當?shù)孛襟w報道,印度已截至10月8日,名兒印度中央邦已有至少20名兒童因服用有毒止咳糖漿“Coldrif”而不幸死亡,童死還有多名兒童出現(xiàn)急性腎損傷乃至腎衰竭,毒糖漿目前正接受治療。醫(yī)生被捕 這款名為“Coldrif”的印度已止咳糖漿被查出含有有毒工業(yè)溶劑二甘醇,且濃度高達48.6%。名兒根據(jù)印度相關規(guī)定,童死這一成分被允許的上限是0.1%,超標近500倍。 目前,印度多地已禁止銷售這款止咳糖漿。另據(jù)NDTV今日(9日)報道,生產(chǎn)該產(chǎn)品的制藥公司負責人已被逮捕,他或被控犯有“藥品摻假罪”“過失殺人罪”以及“危害兒童安全罪”。 有專家警告稱,印度制藥行業(yè)正面臨前所未有的信任危機。 
Coldrif/圖源:News On Air 有毒物質超標近500倍 全印廣播電臺官網(wǎng)網(wǎng)站“News On Air”的消息稱,印度中央邦欽德瓦拉縣上報,近期兒童腎病病例不斷上升,已有6名兒童因此死亡。而經(jīng)調查顯示,這些兒童均服用了Coldrif止咳糖漿。 Coldrif止咳糖漿是一款兒童用藥。說明書顯示,該藥用于緩解感冒和咳嗽癥狀,包括發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏及咽喉痛等,成分包含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚與鹽酸去氧腎上腺素。 其生產(chǎn)廠家是位于泰米爾納德邦的“Sresan制藥”。死亡事件曝光后,當?shù)厮幤繁O(jiān)管部門對Coldrif止咳糖漿樣本進行了檢測。 10月2日,調查結果發(fā)布,Coldrif止咳糖漿判定存在摻假問題——樣本中被檢出含有二甘醇(DEG),且含有的二甘醇按質量體積比計算,濃度高達48.6%。 這一數(shù)字遠超正常標準,令人震驚。二甘醇是一種有毒化學物質,常用于制造防凍液、印刷油墨和膠水等。 作為一種工業(yè)溶劑,二甘醇常會被冒充藥用溶劑出現(xiàn)在液體藥品中,止咳糖漿是重災區(qū)。 人體攝入二甘醇后,可能對腎臟、肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重損害。初期癥狀包括惡心、腹痛和尿量減少等,病情進展迅速時可引發(fā)急性腎衰竭、癲癇發(fā)作,甚至導致死亡。兒童群體更易受到影響,后果也往往更為嚴重。 自事件發(fā)生以來,相關死亡報道案例每天都在增長。據(jù)NDTV 10月8日報道,印度中央邦至少已有20名兒童因此死亡。 此外,NDTV還有消息指出,早在2023年,就有報告曾指出Coldrif止咳糖漿中不僅違規(guī)使用了禁用或嚴格管控的化學品,且用量超標,同時藥品標簽上還缺失法定必須標注的警示信息。 目前,Coldrif止咳糖漿的銷售、流通及庫存已被全面禁止和查封,Sresan制藥公司生產(chǎn)的其他可疑糖漿也同步被禁。但是,該公司生產(chǎn)的一批Coldrif糖漿(批次SR-13,2025年5月生產(chǎn))中,已有222瓶流入消費者手中,另有433瓶被查獲。 為應對“余震”,印度多方對止咳糖漿的使用和銷售制定了新規(guī)。 印度中央政府發(fā)布公告,限制低齡兒童使用止咳糖漿;喀拉拉邦則規(guī)定,12歲以下兒童若無醫(yī)生處方,不得購買止咳糖漿;印度藥劑師協(xié)會也發(fā)出倡議,呼吁全國藥房停止向2歲以下嬰兒銷售止咳糖漿。 印度監(jiān)管機構承認疏漏,“與醫(yī)生無關” 只是一場感冒,卻付出了生命的代價,有毒糖漿為何能流入毫不知情的兒童家長手中,導致一場場悲??? 
Coldrif止咳糖漿。圖源:India Today 印度最高藥品監(jiān)管機構承認,藥品生產(chǎn)流程存在嚴重疏漏。 10月7日,印度中央藥品標準控制組織(CDSCO)發(fā)布公告,負責人拉吉夫·拉古萬希表示,對多家工廠的檢查發(fā)現(xiàn),這些企業(yè)在使用原材料和活性成分生產(chǎn)藥品前,并未對每一批次的原材料及活性成分進行檢測——而這是印度藥品相關法律規(guī)定的強制性要求。 據(jù)路透社報道,世衛(wèi)組織一名發(fā)言人稱:“世衛(wèi)組織對這些進展表示深切擔憂,并著重指出……印度在本土銷售藥品的二甘醇(DEG)和乙二醇(EG)檢測方面存在監(jiān)管漏洞?!?/p> 再加上流通環(huán)節(jié)的疏漏,共同促成了這一致命連鎖事件。 “這一事件令人深感痛心,我們向受影響的家庭表示慰問。多家制藥公司早該被取締,市面上也不應再流通多種違規(guī)復方藥品?!比《柔t(yī)學協(xié)會聯(lián)合會(FAIMA)首席贊助人羅漢?克里希南在接受NDTV采訪時表示,該事件已表明,那些本應被禁用的復方藥品竟能輕易獲取。 他進一步補充道:“所有為這款藥品獲批開綠燈的人員都應受到嚴厲懲處。醫(yī)療健康領域存在的‘付費認證’體系問題亟待關注?!?/p> 據(jù)NDTV報道,當?shù)鼐綄⑦M一步擴大調查范圍,覆蓋整個供應鏈,包括化學品供應商、分銷商及醫(yī)藥代表,旨在揪出這一致命網(wǎng)絡中的每一個環(huán)節(jié)。 India Today稱,中央邦政府已暫停兩名藥品檢查員及食品藥品監(jiān)督管理局一名副局長的職務,并對該邦藥品監(jiān)管官進行了調職處理。 涉案兒科醫(yī)生普拉文?索尼因涉嫌玩忽職守已被逮捕,但此舉在印度醫(yī)界引發(fā)抗議,印度醫(yī)學協(xié)會(IMA)中央邦分會要求釋放該醫(yī)生,并威脅若訴求不被滿足,將發(fā)起全邦醫(yī)生無限期罷工。 印度醫(yī)學協(xié)會主席迪利普·巴努沙爾博士表示,在這一悲劇里,制藥公司與印度政府藥品監(jiān)管體系存在漏洞,不應將責任歸咎于醫(yī)生。 “為什么要讓醫(yī)生承擔責任?”他質疑道,“索尼醫(yī)生開具的止咳糖漿是由當?shù)毓⑨t(yī)院提供的。檢測政府供應藥品的純度并非醫(yī)生的職責,這一責任應由藥品監(jiān)管機構和政府承擔?!?/p> 巴努沙爾博士表示,印度醫(yī)學協(xié)會已委派一個事實調查小組前往中央邦,調查該事件的具體情況。 印度“毒糖漿”不只一家 不只在中央邦,近期,印度拉賈斯坦邦也報告了多起與止咳糖漿相關的兒童死亡案例。 
Kayson制藥公司生產(chǎn)的止咳糖漿。圖源:NDTV 10月1日,NDTV報道,該邦已有2名兒童因服用Kayson制藥公司生產(chǎn)的止咳糖漿后死亡,另有至少10人患病。 5歲男孩尼蒂什出現(xiàn)咳嗽、感冒癥狀,其父母將他送往社區(qū)衛(wèi)生中心就診。醫(yī)生開具了這款止咳糖漿。 當晚十一點半,尼蒂什服用了該止咳糖漿;凌晨3點,其母親給他喂了一些水;到了第二天早上,尼蒂什就已經(jīng)“怎么都叫不醒”。家人將其緊急送往醫(yī)院,而醫(yī)院表示他已死亡。 尼蒂什的事件曝光后,一名在9月22日因服用同款止咳糖漿死亡的2歲男童的父母,才意識到孩子的真正死因。 另有一名3歲男孩在9月24日服用該止咳糖漿后出現(xiàn)不適。癥狀出現(xiàn)后,男孩的母親找到為他開具該處方的醫(yī)生投訴。為了證明該糖漿安全,主治醫(yī)生當場服用一劑,還讓救護車司機也服了一劑。 服藥后,該醫(yī)生駕車前往外地,因感到困倦將車停在了路邊,隨后陷入昏迷。由于長時間聯(lián)系不上他,家人通過手機定位尋找,8小時后發(fā)現(xiàn)他在車內不省人事。而救護車司機在服藥3小時后也出現(xiàn)了嚴重癥狀。 在兩名兒童死亡及多人患病的消息曝光后,印度拉賈斯坦邦政府已禁止該款止咳糖漿的22個批次銷售,并暫停其流通。醫(yī)療部門官員表示,自今年7月以來,拉賈斯坦邦已向患者發(fā)放了13.3萬瓶該款糖漿。 目前,據(jù)當?shù)孛襟w最新報道,該止咳糖漿相關死亡已升至4人。 據(jù)BBC報道,止咳糖漿在印度呈現(xiàn)出過度濫用的趨勢。這一現(xiàn)象既源于印度基層醫(yī)療體系的薄弱——在印度農(nóng)村,高達75%的基層診療由未經(jīng)正規(guī)醫(yī)學培訓的“鄉(xiāng)村醫(yī)療從業(yè)者”負責,他們最信賴的“工具”便是糖漿。 同時,這也與家長的焦慮和醫(yī)學知識的缺失密切相關。報道強調,印度亟需針對止咳糖漿制定明確政策,并在全國范圍內向醫(yī)生和家長普及相關知識,以有效遏制濫用行為。 目前,Kayson制藥公司生產(chǎn)的止咳糖漿的致死原因還未明確披露。在印度,含有二甘醇的止咳糖漿并不只Coldrif。 日前,印度古吉拉特邦發(fā)布公共警報稱,“Respifresh”與“RELIFE”兩款糖漿同樣含有二甘醇。 早在2022年,印度生產(chǎn)的含有二甘醇或乙二醇的止咳糖漿就曾在國際上造成軒然大波,岡比亞、烏茲別克斯坦和喀麥隆等國家因“毒糖漿”死亡的兒童超過140名。此后,印度規(guī)定,止咳糖漿出口前必須額外在政府指定實驗室接受另一輪檢測。 當時,印度的醫(yī)藥行業(yè)形象也因此受損。作為全球按產(chǎn)量計算的第三大藥品生產(chǎn)國,印度醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模僅次于美國和中國,估值達500億美元,其中超半數(shù)產(chǎn)值來自出口業(yè)務。印度供應了美國市場40%的仿制藥,同時為許多非洲國家提供了超過90%的各類藥品。 而此次Coldrif止咳糖漿事件,暴露了印度國內的監(jiān)管漏洞與執(zhí)行力問題。 據(jù)NDTV報道,印度中央政府要求制藥企業(yè)必須取得GMP認證。然而,印度國內僅有72%的中小微(MSME)制藥企業(yè)獲得了該質量認證。本次涉事企業(yè)Srisan制藥公司就未取得GMP認證,卻仍在持續(xù)生產(chǎn)和銷售仿制藥。 對此,有公共衛(wèi)生專家警告稱,曾被譽為“世界藥房”的印度藥品生產(chǎn)體系,其公信力正面臨信任危機。 參考資料: 1.https://www.indiatoday.in/india/story/toll-due-to-killer-cough-syrup-rises-to-16-after-two-more-children-die-in-madhya-pradesh-2799374-2025-10-07 2.https://www.ndtv.com/india-news/cough-syrup-deaths-kayson-pharma-dextromethorphan-hydrobromide-firm-behind-cough-syrup-linked-to-child-deaths-under-scanner-in-rajasthan-9389925 3.https://www.ndtv.com/india-news/owner-of-pharmaceuticals-company-that-made-coldrif-cough-syrup-detained-over-childrens-deaths-9421718 4.https://www.bbc.com/news/articles/ceq28jey1xwo 5.https://www.ndtv.com/health/many-drug-companies-should-have-been-banned-says-doctors-group-in-toxic-cough-syrup-case-9418994 6.https://www.newsonair.gov.in/six-children-die-in-chhindwara-as-toxic-cough-syrup-triggers-kidney-failure/ |